L’obésité peut être évaluée selon deux approches complémentaires :
- Une approche quantitative basée sur le calcul de l’Indice de Masse Corporelle - IMC (rapport poids/taille).
- Une approche qualitative qui prend en compte la répartition des graisses, notamment via la mesure du tour de taille.
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- L’approche quantitative (pas de différence homme/femme) se fait par le calcul de l’Indice de Masse Corporelle (IMC) : il est réalisé à partir du rapport de la taille et du poids de la personne.
Ce rapport poids/taille (IMC) détermine 4 situations :
- IMC plus petit que 18,5 : poids insuffisant
- IMC de 18,5 à 25 : poids santé
- IMC situé entre 25 et 30 : surpoids
- IMC supérieur à 30 : obésité
L'obésité est classée en trois grades selon l'IMC :
- Obésité modérée : IMC entre 30 et 35
- Obésité sévère : IMC entre 35 et 40
- Obésité morbide : IMC supérieur à 40
Cet indice peut varier selon l’origine ethnique et la masse musculaire de la personne. C'est pourquoi une évaluation qualitative est nécessaire pour compléter cette approche quantitative.
-L’évaluation qualitative prend en compte la répartition des graisses :
- Obésité abdominale (ou viscérale) : accumulation de graisse au niveau du ventre.
- Obésité gynoïde : excès de graisse localisé sur les hanches et les cuisses.
L'obésité abdominale est définie en fonction du tour de taille, qui varie selon le sexe :
- Chez la femme : à partir de 88 cm
- Chez l’homme : à partir de 102 cm
L'obésité abdominale est la plus préoccupante pour la santé. La graisse accumulée au niveau du ventre accroît le risque de maladies cardiovasculaires, d'hypertension, de diabète, de cholestérol, de goutte, d'apnée du sommeil, ainsi que de certains cancers et démences.
L’obésité chez l’enfant est identifiée grâce à la courbe de corpulence (rapport poids/taille), suivie par les professionnels de santé dans le carnet de santé. Cette courbe, différente pour les filles et les garçons, permet de situer l’évolution de la corpulence de l’enfant par rapport aux références normales pour son âge.
Un enfant est considéré en situation d’obésité lorsque son indice dépasse la courbe de référence.
Une augmentation rapide de la corpulence avant 6 ans peut être un signe avant-coureur d’une future obésité.