Une infection bucco-dentaire non traitée peut avoir de graves répercussions chez les patients cardiaques. Ils doivent donc veiller de près à la santé de leurs dents.
Quel rapport entre dents et cœur ?
Une carie non soignée tout comme une gencive malade sont de véritables portes d’entrées pour des bactéries ou des toxines. Les bactéries présentes dans la bouche peuvent migrer dans la circulation générale et venir se greffer sur le cœur déjà atteint d’une pathologie (valvulopathie).
Ces bactéries provoquent une endocardite infectieuse c’est à dire une inflammation de la paroi qui tapisse le cœur et les valves cardiaques.
Cette maladie infectieuse peut être mortelle. Les maladies de la bouche sont les premières causes d’endocardite infectieuse.
Il est important de mettre en place des mesures d’hygiène générale,
- En se brossant les dents après chaque repas, pendant 3 minutes
- En nettoyant les espaces interdentaires avec des brossettes dentaires ou du fil dentaire
- En consultant systématiquement le dentiste, tous les ans et tous les semestres en cas de cardiopathie à risque élevé, selon les recommandations du cardiologue.
- En désinfectant toutes les plaies corporelles
- En traitant rapidement tous les foyers infectieux
La prise d’antibiotiques avant les soins dentaires n’est pas systématique.
Le chirurgien-dentiste décidera de prescrire des antibiotiques en fonction de la maladie cardiaque et en fonction des soins qu’il prévoit de réaliser.
La dernière conférence de consensus (2015) a singulièrement changé la donne en matière de prescription d’antibiotique en cas de pathologie cardiaque.
Sont considérés à haut risque pour les endocardites infectieuses :
- Les patients porteurs de valves mécaniques et bioprothèses, valvuloplasties ;
- Les patients avec des antécédents d’endocardite infectieuse ;
- Les patients porteurs d’une cardiopathie congénitale :
- Cardiopathie cyanogène sans réparation chirurgicale ou avec des séquelles hémodynamiques ;
- Cardiopathie congénitale avec réparation complète par prothèse jusqu’à 6 mois après la procédure ;
- S’il reste une séquelle hémodynamique après l’implantation d’une prothèse cardiaque.
Le saviez-vous ?
En Nouvelle-Calédonie certaines personnes sont atteintes de pathologies cardiaques suite à un épisode de rhumatisme articulaire aigu. Pour en savoir plus, consultez notre rubrique RAA.
