Selon une étude réalisée par Salma et coll., les patients des médecins généralistes ont des taux d’abstinence à 12 mois, 4 fois plus important dés lors qu’ils bénéficient d’un conseil d’arrêt même bref de la part de leur médecin.
2 questions pour évaluer le désir d’arrêt d’un fumeur
2 questions simples peuvent vous aider à catégoriser votre patient fumeur selon son envie ou non d’arrêter de fumer.
Selon son envie d’arrêt, une démarche peut alors être évoquée avec lui, afin de l’aider dans sa démarche d’arrêt
3 approches possibles
Stade de pré-intention : le fumeur n’est pas prêt à arrêter.
Ne passer que peu de temps avec ce fumeur : lui donner une brève information sous forme de conseil minimal.
Stade d’intention : le fumeur a envie d’arrêter
C’est le cas d’environ 40% des fumeurs qui consultent un médecin généraliste. Ce fumeur est susceptible d’arrêter le tabac dans l’année, mais, il est hésitant et doute de ses capacités.
Avec empathie, le médecin doit alors aider le fumeur :
- Mettre dans la balance décisionnelle les avantages et les inconvénients de cette consommation.
- Lui permettre d’exprimer ses problèmes, ses échecs antérieurs.
- Lui proposer un choix entre plusieurs options.
Il est alors important pour le médecin d’entrer dans une démarche «motivationnelle». Cette technique est appropriée pour les fumeurs hésitants, car elle tient compte de l’ambivalence du fumeur.
Stade motivation : votre patient est prêt à arrêter.
« Je viens vous voir pour arrêter de fumer mais je ne sais pas comment faire…»
Le patient est prêt… «Nous allons en parler…. voilà ce que l’on peut faire…»
