L'intervention brève
Elle a pour objectif de provoquer un changement chez les patients qui y sont prêts. Elle est brève pour être systématisable.
Elle permet, si elle est faite avec empathie et sans jugement, une réduction de 25 à 50% de la consommation du patient pendant un an.
Elle se déroule en 5 étapes :
- Evaluer la consommation avec le test de repérage et évaluer les connaissances, motivations et expériences antérieures
- Informer et conseiller : aborder la notion de verres standards, équivalences, repères de consommation à moindre risque et intérêts et méthodes utilisables pour réduire la consommation.
Un dépliant Infos Adultes alcool est disponible pour vous aider à aborder ces sujets - Se mettre d'accord sur des objectifs simples et laisser le choix en proposant plusieurs possibilités : diminution des quantités, du rythme de la consommation, délais...
- Aider avec un renforcement du sentiment de la propre efficacité du patient, identification des situations à risque, stratégies d'évitement etc.
- Organiser : donner la possibilité de réévaluer lors d'une consultation.
Les étapes d'un processus de changement
Cette approche motivationnelle doit prendre en compte l'ambivalence.
Si le patient accepte, l'intervention prend la forme d'un entretien motivationnel.
Il convient pour le médecin de proposer au patient
- D'évaluer sa consommation
- De faire le point avec lui sur les conséquences
- De susciter si possible un désir de changement de comportement
- De l'accompagner dans sa démarche.
L'ambivalence et l'incertitude sont les éléments importants de la prise de décision. La technique de l'entretien de motivation implique de peser le pour et le contre de la poursuite des alcoolisations.
C'est une technique appropriée pour les hésitants qui permet au patient d'exprimer
- ses hésitations
- ses craintes
- ses difficultés à dire non aux autres ou à lui-même.
Le médecin est un interlocuteur privilégié pour aider un patient à modifier son comportement. Il doit s'efforcer de renforcer le sentiment d'efficacité personnelle du patient.
